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各區(qū)、市醫(yī)保局，各有關醫(yī)療機構：

根據山東省醫(yī)保局《關于規(guī)范整合中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務價格項目的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號）、《關于開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理（第六批）的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕27號）等規(guī)定，結合我市實際，對中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合，并修訂、增加部分醫(yī)療服務價格項目。現就有關事項通知如下：

一、規(guī)范整合中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務價格項目

按照國家醫(yī)療服務價格項目立項指南，規(guī)范整合我省中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務價格項目61項（見附件1-5），廢止原價格項目216項（見附件7）。公布5類整合后項目與我市原價格項目的映射關系表（見附件8）。除附件1-5“使用說明”中納入基本物質資源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍執(zhí)行現行可另收費的一次性材料目錄。

二、落實第六批醫(yī)療服務價格治理要求

附件6所列項目1-5項是按照國家醫(yī)保局治理要求調整的項目；附件6所列項目6-10項是我市動態(tài)調整的醫(yī)療服務項目。

三、制定醫(yī)療服務項目價格

附件1-6所列價格為我市各公立醫(yī)療機構執(zhí)行的最高價格，包括市屬及區(qū)市所屬各公立醫(yī)療機構、駐青省（部）屬公立醫(yī)療機構、教育科研單位所屬醫(yī)療機構、隸屬于其他行業(yè)管理的醫(yī)療機構和國有企業(yè)、駐青軍隊醫(yī)療機構等。各醫(yī)療機構可根據具體情況適當下浮，下浮幅度不限。

四、完善放射檢查類相關政策

（一）實體膠片的醫(yī)保支付政策

公立醫(yī)療機構無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”的，為患者提供的實體膠片納入醫(yī)保支付范圍。

公立醫(yī)療機構已提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”的，應患者要求另外提供的實體膠片暫不納入醫(yī)保支付范圍，由患者負擔。

（二）云影像服務不能提供的減收問題

公立醫(yī)療機構無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”的，按單個放射檢查項目減收5元。

五、有關要求

（一）市醫(yī)保中心要及時在系統(tǒng)內做好醫(yī)療服務項目信息變更維護，指導定點醫(yī)療機構做好費用結算與醫(yī)保支付工作。各區(qū)（市）醫(yī)保局要加強對本區(qū)市政策實施的跟蹤監(jiān)測，密切關注本轄區(qū)醫(yī)療機構立項指南醫(yī)療服務項目價格執(zhí)行情況，重大問題及時報告市醫(yī)保局。

（二）各級醫(yī)療機構要及時更新院內信息系統(tǒng)數據，與醫(yī)保結算系統(tǒng)建立準確的編碼映射關系，確保上傳數據完整、及時、準確。同時，要做好價格公示等相關工作，自覺接受監(jiān)督。

（三）各區(qū)（市）醫(yī)保局要密切關注治理后項目服務量和總費用的變化情況，防范同類可替代項目服務量激增，防止設備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。

（四）本通知自2025年12月10日起執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請及時向市醫(yī)保局反饋。原政策文件與本通知不一致的，以本通知為準。

附件：1.青島市中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務價格項目表.pdf

? ? ? ? ? ? ? ? ? ??2.青島市中醫(yī)外治類醫(yī)療服務價格項目表.pdf

? ? ? ? ? ? ? ? ? ??3.青島市中醫(yī)針法類醫(yī)療服務價格項目表.pdf

? ? ? ? ? ? ? ? ? ??4.青島市中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務價格項目表.pdf

? ? ? ? ? ? ? ? ? ??5.青島市中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務價格項目表.pdf

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 6.青島市修訂、增加部分醫(yī)療服務價格項目表.pdf

? ? ? ? ? ? ? ? ? ??7.青島市廢止中醫(yī)類等醫(yī)療服務價格項目表.pdf

? ? ? ? ? ? ? ? ? ??8.青島市中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目映射關系表.pdf

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