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一、政策背景
當前,全球健康產業(yè)正經歷深刻變革,我國“健康中國”戰(zhàn)略全面推進,人民群眾對高品質健康服務的需求日益增長。青島市作為國家重要的沿海中心城市,擁有得天獨厚的自然稟賦,具備發(fā)展醫(yī)藥康養(yǎng)產業(yè)的獨特優(yōu)勢。市委市政府提出建設“中國康灣”的戰(zhàn)略構想,旨在打造健康科學技術創(chuàng)新基地、健康產業(yè)發(fā)展高地、旅居療養(yǎng)勝地、健康養(yǎng)老福地,這為我市醫(yī)藥康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展指明了方向。
醫(yī)療保障部門作為重要的民生保障部門,在促進醫(yī)藥康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展中扮演著不可或缺的角色。面對新形勢、新任務,我們需在確?;鸢踩沙掷m(xù)的前提下,積極探索醫(yī)保制度與醫(yī)藥康養(yǎng)產業(yè)協(xié)同發(fā)展的新路徑,實現從“被動支付”到“戰(zhàn)略購買”、從“保障基本”到“激勵創(chuàng)新”、從“管理基金”到“賦能產業(yè)”的轉變。制定出臺《關于醫(yī)保賦能產業(yè)發(fā)展助力“中國康灣”建設的若干措施》,是我局服務全市發(fā)展大局、履行部門職責、推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展的主動作為和重要舉措。
二、政策名稱
青島市醫(yī)療保障局印發(fā)《關于醫(yī)保賦能產業(yè)發(fā)展助力“中國康灣”建設的若干措施》(青醫(yī)保發(fā)〔2026〕2號)
三、政策依據
1. 中共青島市委辦公廳、青島市人民政府辦公廳《關于印發(fā)〈青島市加快推進“中國康灣”建設三年行動計劃(2025-2027年)〉的通知》(青辦發(fā)〔2025〕11號)
2.山東省科學技術廳、山東省醫(yī)療保障局等10部門《關于印發(fā)〈山東省生物醫(yī)藥產業(yè)科技創(chuàng)新行動計劃(2025—2027年)〉的通知》(魯科字〔2024〕137號)
四、出臺目的
為貫徹落實中共青島市委辦公廳、青島市人民政府辦公廳《關于印發(fā)〈青島市加快推進“中國康灣”建設三年行動計劃(2025-2027年)〉的通知》(青辦發(fā)〔2025〕11號)有關要求,結合青島市醫(yī)療保障工作實際情況,出臺支持創(chuàng)新藥械企業(yè)發(fā)展、支持定點醫(yī)藥機構發(fā)展、支持康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展、強化醫(yī)保體系支撐作用、保障措施等具體措施,著力推動醫(yī)保賦能醫(yī)藥、康養(yǎng)等產業(yè)高質量發(fā)展,加快打造健康科學技術創(chuàng)新基地、健康產業(yè)發(fā)展高地、旅居療養(yǎng)勝地、健康養(yǎng)老福地,服務全市發(fā)展大局,服務好產業(yè)發(fā)展,助力“中國康灣”建設。
五、重要舉措
文件主要內容包含支持創(chuàng)新藥械企業(yè)發(fā)展、支持定點醫(yī)藥機構發(fā)展、支持康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展、強化醫(yī)保體系支撐作用、保障措施等五部分內容,共22條。
(一)支持創(chuàng)新藥械企業(yè)發(fā)展部分,共包含指導創(chuàng)新藥械納入醫(yī)保目錄、加快創(chuàng)新療法創(chuàng)新技術醫(yī)療服務項目立項、支持創(chuàng)新藥械納入“琴島e保”、支持創(chuàng)新藥品真實世界數據研究、完善創(chuàng)新藥品供應保障機制等內容。
(二)支持定點醫(yī)藥機構發(fā)展部分,共包含優(yōu)化醫(yī)保定點資源配置、助力分級診療體系建設、支持醫(yī)療機構高質量創(chuàng)新發(fā)展、支持康復醫(yī)療和醫(yī)療機構轉型發(fā)展、支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、減輕醫(yī)療機構資金壓力、規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務等內容。
(三)支持康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展部分,共包含高質量推動長護險示范轉型、豐富長護險照護服務形式、加強長護專業(yè)人才培養(yǎng)、探索將支持性輔助器具納入長護險保障等內容。
(四)強化醫(yī)保體系支撐作用部分,共包含健全共建共治共享的醫(yī)保社會化治理體系、建立產學研結合的專家團隊、爭取舉辦國家級展會論壇、支持智慧醫(yī)療服務發(fā)展、優(yōu)化無感暢行的異地就醫(yī)和康養(yǎng)服務等內容。
(五)保障措施部分,主要強調按季度定期調度,做好年度評估,確保政策措施貫徹落實到位。
六、負責部門:青島市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和采購處,電話:0532-85770301。
七、實施期限:自2026年1月8日起執(zhí)行。
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