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【文字解讀】關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保函〔2025〕32號、魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號有關(guān)問題的通知
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  • 索引號 2561222354590024757
  • 主題分類 社會保障
  • 發(fā)布日期 2025-08-18
  • 發(fā)文字號 青醫(yī)保函〔2025〕25號
  • 發(fā)文單位 青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心
  • 一、政策名稱

    《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保函〔2025〕32號、魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號有關(guān)問題的通知》(青醫(yī)保函〔2025〕25號)

    二、政策依據(jù)

    關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知(魯醫(yī)保函〔2025〕32號)、關(guān)于印發(fā)《省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》的通知(魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號)。

    三、政策出臺背景

    根據(jù)省醫(yī)療保障局出臺的《關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知》(魯醫(yī)保函〔2025〕32號)、《關(guān)于印發(fā)<省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)>的通知》(魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號)文件要求,開展省內(nèi)異地長期護(hù)理保險費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,明確省內(nèi)異地長期護(hù)理居住備案、省內(nèi)異地長期護(hù)理的護(hù)理服務(wù)形式及待遇標(biāo)準(zhǔn)。

    四、重要舉措

    (一)明確了省內(nèi)異地長期護(hù)理居住備案規(guī)定

    我市省內(nèi)異地長期護(hù)理居住備案、變更跟隨基本醫(yī)保省內(nèi)異地長期居住人員就醫(yī)備案、變更,無需單獨辦理相關(guān)手續(xù)。

    (二)明確省內(nèi)異地長期護(hù)理的護(hù)理服務(wù)形式及待遇標(biāo)準(zhǔn)

    我市省內(nèi)異地居住申請享受長期護(hù)理保險的參保人,可選擇居家護(hù)理或機(jī)構(gòu)護(hù)理(院護(hù)、日間照料)護(hù)理服務(wù)類型,選擇居家護(hù)理并有輔助器具租賃需求,且居住地已開展長期護(hù)理保險輔具租賃業(yè)務(wù),可同時選擇1家定點輔助器具租賃機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。在居住地享受日間照料、輔助器具租賃等服務(wù)形式的,相關(guān)費(fèi)用可作為照護(hù)費(fèi)用納入結(jié)算,超出待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由參保人個人承擔(dān),低于待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實結(jié)算。

    五、與上級政策異同

    落實山東省醫(yī)保局關(guān)于省內(nèi)異地長期護(hù)理保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有關(guān)工作要求,并結(jié)合我市工作實際,對我市長期護(hù)理保險省內(nèi)異地備案、享受待遇形式、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等具體內(nèi)容予以明確。


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