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? ? 一、政策背景
? ? ? ?國家醫(yī)療保障局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)保基金收支、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療服務(wù)的資源配置。根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店的資源配置。按照國家醫(yī)療保障局令要求，我市制定發(fā)布了《青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥服務(wù)資源配置規(guī)劃（2023-2025）》明確了規(guī)劃原則和任務(wù)，并要求市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)劃確定的原則和任務(wù)，科學(xué)制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度受理計劃。為此，制定并公布2025年度定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)受理計劃，組織實施2025年度全市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請受理工作。
????二、政策依據(jù)
????《關(guān)于印發(fā)<青島市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點資源配置規(guī)劃（2023-2025）>和<青島市定點護(hù)理資源配置規(guī)劃（2023-2025）>的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2023〕18號）
????三、出臺目的
????認(rèn)真貫徹落實《青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥服務(wù)資源配置規(guī)劃2023-2025）》精神和工作要求，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)劃確定的原則和任務(wù)，科學(xué)制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度受理計劃和評估標(biāo)準(zhǔn)，堅持人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，保障基本醫(yī)保制度更加公平、充分、可持續(xù)，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點資源優(yōu)化配置，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，保障參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按屬地原則與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議，提供經(jīng)辦服務(wù)，開展醫(yī)保協(xié)議管理等工作，確保新增定點工作平穩(wěn)開展。
????四、重要舉措
????一是在全面統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上科學(xué)計劃增量，實行總量控制；二是分區(qū)域分類別細(xì)化具體要求；三是科學(xué)制定評估標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格實施評估工作，按規(guī)定對經(jīng)評估合格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)擇優(yōu)納入定點。
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