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胡進宇、張威委員：
感謝你們對我市失獨老人工作的關(guān)注與支持！你們提出的“關(guān)于為失獨老人提供全程免費陪診服務(wù)的提案”已收悉，現(xiàn)辦理意見如下：
一、工作開展情況
近年來，市民政局積極推進提升養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，多措并舉開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，計劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人更是關(guān)注關(guān)愛的重點群體。同時，市衛(wèi)生健康委積極開展失獨老人幫扶工作。
一是開展計劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)。2023年，市民政局聯(lián)合市委政法委等部門印發(fā)了《青島市特殊困難老年人分類分級探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案 》，將計劃生育特殊家庭等老年人作為探訪關(guān)愛服務(wù)對象，開展探訪關(guān)愛服務(wù)。部署各區(qū)（市）加強志愿者隊伍建設(shè)，創(chuàng)新“五社聯(lián)動”機制，形成群眾性自治組織、基層老年協(xié)會、業(yè)主委員會、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、養(yǎng)老服務(wù)人員、社會工作者、志愿者、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與的探訪關(guān)愛合力，為失獨老人提供更周到細致的服務(wù)。
二是為失獨老人提供意外傷害發(fā)生后的助醫(yī)陪診服務(wù)?？紤]到失獨老人需要助醫(yī)陪診的實際需求，市民政局積極推動2024-2025年度青島市老年人意外傷害保險項目開展康復指導增值服務(wù)，將失獨老人納入康復指導增值服務(wù)中的助醫(yī)陪診服務(wù)對象。對于出險時年滿60周歲及以上且屬于計劃生育特殊家庭或特困人員的青島市戶籍老年人，提供復診時的上門接送陪診服務(wù)，在青島當?shù)毓⒍壖耙陨厢t(yī)院就診過程中，安排專業(yè)人員全程陪同。
三是建立完善扶助關(guān)懷政策體系。市衛(wèi)生健康委立足實際，與財政、人社、民政等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立和完善計劃生育特殊家庭扶助保障體系的意見》，從經(jīng)濟救助、再生育和收養(yǎng)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先優(yōu)惠、養(yǎng)老優(yōu)先、住房優(yōu)先、扶持創(chuàng)業(yè)就業(yè)、發(fā)動社會關(guān)愛等7個方面提出了多項具體措施。
四是開展醫(yī)療機構(gòu)免費助診和陪診服務(wù)。市衛(wèi)生健康委積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對失獨老人免費簽約。公立醫(yī)療機構(gòu)推出公益陪診，通過“健康青島”微信公眾號公布可提供愛心免費陪診的52家公立醫(yī)療機構(gòu)名稱及預約陪診電話，可以為65周歲以上老人等群體提供掛號、繳費、檢查、取藥等全流程就診服務(wù)和指導。320余家醫(yī)療機構(gòu)進行了適老化改造，為老年人提供導醫(yī)、咨詢和器具借用等服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，便捷老年人現(xiàn)場就醫(yī)。
五是建立“三個全覆蓋”幫扶制度。市衛(wèi)生健康委重視對失獨老人群體的幫扶，除每年發(fā)放計劃生育特別扶助金外，還為其提供計劃生育“三個全覆蓋”服務(wù)（三個全覆蓋是指：聯(lián)系人制度全覆蓋、家庭醫(yī)生免費簽約全覆蓋、就醫(yī)綠色通道全覆蓋），為失獨老人提供生活、就醫(yī)服務(wù)，使其享受到政府和社會的關(guān)懷、關(guān)愛。截至2024年底，我市就醫(yī)綠色通道協(xié)議醫(yī)院配備率達到100%，享受過就醫(yī)“綠色通道”服務(wù)的特殊家庭占比99.52%。
六是提高醫(yī)療保障水平。計劃生育特殊家庭夫妻在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，除按醫(yī)保政策及商業(yè)保險報銷外，個人自付的合規(guī)住院醫(yī)療費用按一定比例報銷，一個自然年度累計報銷額度不超過5000元。經(jīng)測算，該額度能夠滿足超過80%的計劃生育特殊家庭夫妻住院醫(yī)療需求。同時，從2021年起，在全市范圍內(nèi)，為我市計劃生育特別扶助對象購買商業(yè)住院護理保險，實現(xiàn)了護理險100%全覆蓋。
二、下一步打算
?你們在提案中提出的建議對進一步做好失獨老人的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)提供了很好的指導意見，我們將在今后的工作中充分借鑒，積極加強與有關(guān)部門的聯(lián)系溝通，共同推動為失獨老人辦實事、辦好事。
一是建立動態(tài)摸排機制。聯(lián)動社會工作部“掌上社區(qū)”平臺，準確掌握我市失獨老人的基本狀況，以老年人實際需求為核心，完善特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)，讓失獨老人對政府和社會的關(guān)心關(guān)愛可感可觸、暖心到家。
二是實施好康復指導增值服務(wù)。為符合條件的我市失獨老人提供良好的意外傷害發(fā)生后的助醫(yī)陪診服務(wù)，讓就醫(yī)不再孤單。
三是積極探索意定監(jiān)護實施機制。目前，意定監(jiān)護制度的實施在國家、省級層面均處于探索階段，我們將按照國家、省相關(guān)工作部署，積極與相關(guān)部門研商，探索意定監(jiān)護實施機制，推動失獨老人意定監(jiān)護制度落地。
四是加強志愿者隊伍建設(shè)。指導各區(qū)市民政局加強探訪關(guān)愛志愿服務(wù)隊伍建設(shè)，提升志愿服務(wù)力量。計生協(xié)會將充分發(fā)揮群團組織的優(yōu)勢，積極推進“暖心家園”規(guī)范化建設(shè)，組織并引導計劃生育特殊家庭成員開展自助互助，參與志愿服務(wù)和其他集體活動。為扶助對象提供親情陪伴、心理疏導、生活照料、診療就醫(yī)等多種志愿服務(wù)。
五是探索適用失獨老人就醫(yī)時的簽字程序?！蛾P(guān)于建立和完善計劃生育特殊家庭扶助保障體系的意見》中明確：計劃生育特殊家庭夫妻無民事行為能力或限制民事行為能力、且無其他監(jiān)護人的，在施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，依法由其所在單位、現(xiàn)居住地（或戶籍地）村（居）民委員會擔任監(jiān)護人簽字同意。計劃生育特殊家庭夫妻遇到其他特殊情況時，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（國務(wù)院令第149號）相關(guān)規(guī)定，在無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場簽字時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。
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青島市民政局
??????????????????????????2025年5月20日
（此件主動公開）
（聯(lián)系人：冷亮世，聯(lián)系電話: 85795525）
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